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鸡眼、胼胝和跖疣，如何区分及防治
时间：2024-05-08　　浏览次数：6225
在皮肤科门诊中，经常碰到：“医生，我这个小疙瘩是鸡眼吗？”“医生，我这个鸡眼贴了鸡眼膏，怎么又长了，周边也长更多了？”，类似这样的问题，经常被问询。其实这些小疙瘩，不仅仅是鸡眼，还可能是胼胝、跖疣等。这三者让很多人分不清，盲目购买各种药物自行治疗，其效果不佳，更是耽误了最佳治疗时机。

这三者可以从发病病因、临床症状等方面来区分：（三者图片见文末）
1.鸡眼 
鸡眼，大部分是由于鞋子过硬、摩擦或有尖锐异物引起的皮肤角质增生性损害。多数 1 至 2 个，蚕豆大小，成淡黄色或深黄色，有倒圆锥状角质栓嵌入真皮乳头层，压迫神经末梢，严重时行走、站立可引起疼痛，无传染性。
2. 胼胝
胼胝，俗称“老茧”，长期受压和摩擦而产生的蜡黄色局限性角质肥厚性斑块，有“中间厚、边缘薄、面积大”的特点，对称分布，一般无自觉症状，严重者可有压痛，无传染性。
3. 跖疣
跖疣，是由人乳头瘤病毒 HPV 感染引起的表皮赘生物，表面角化粗糙不平，灰褐色或污灰色，去除表面角质后，其下方有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点，单发或多发，大小、数目不定，一般不痛或轻度挤压痛，有传染性。
应该如何防治？
1. 鸡眼和胼胝：都是“机械性”物理性皮肤病，矫正穿鞋以减少压迫或摩擦最重要。平常应选择合适宽松的鞋子，经常泡脚以软化鸡眼胼胝，必要时可外用一些腐蚀性药膏，如 40% 尿素软膏，患者需在专科医生指导下使用，尤其患有糖尿病患者，更不要随意使用，避免局部腐蚀剥脱或溃疡，创面难以愈合。同时不要自行用刀剪剃除鸡眼、胼胝，避免操作不慎导致出血引发感染。
2. 跖疣：
（1） 避免搔抓、摩擦疣体，以免自身接种而使其播散，加重病情。
（2） 注意局部皮肤的清洁，防止继发感染。
（3） 日常应穿宽松、透气、柔软的鞋子。
（4） 坚持体育锻炼，作息规律，增强体质，提高机体抵抗力。
虽然跖疣可能自行消退，但具体消退时间不定，且有传染性，最好及时治疗。治疗方式可采用：冷冻、激光、手术、光动力等，或外用药物咪喹莫特、5-氟尿嘧啶等，需在专科医生的指导下使用。


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